Accompagnement

La médiation en santé

La médiation est un processus temporaire de « l’aller vers » ;et du « faire avec » dont les objectifs sont de renforcer :

• l’équité en santé en favorisant le retour vers le droit commun ;
• le recours à la prévention et aux soins ;
• l’autonomie et la capacité d’agir des personnes dans la prise en charge de leur santé ;
• la prise en compte, par les acteurs de la santé, des spécificités, potentialités et facteurs de vulnérabilité du public.

La médiation en santé désigne la fonction d’interface assurée en proximité pour faciliter :

• d’une part, l’accès aux droits, à la prévention et aux soins, assurés auprès des publics les plus vulnérables ;
• d’autre part, la sensibilisation des acteurs du système de santé sur les obstacles du public dans son accès à la santé.

Le médiateur en santé crée du lien et participe à un changement des représentations et des pratiques entre le système de santé et une population qui éprouve des difficultés à y accéder. Il est compétent et formé à la fonction de repérage, d’information, d’orientation, et d’accompagnement temporaire. Il a une connaissance fine de son territoire d’intervention, des acteurs et des publics.

Le rôle d’un médiateur en santé

• Permettre le lien et l’accès à la population au système de santé
• Interface de proximité
• Accompagner les populations les plus précaires vers l’autonomisation dans leur parcours de soin
• Favoriser le retour au droit commun
• Promouvoir l'éducation et la promotion de la santé sexuelle
• « Aller vers », se déplacer dans les différents lieux de vie des patients, à la rencontre des populations pour faire la sensibilisation sur des thèmes spécifiques
• Orienter et accompagner les personnes dans leur démarches administratives, sociales et dans leur parcours de soins
• Créer des liens entre les professionnelles et les populations éloignés du système de santé

Le.a Médiateur.trice en Santé, prend en compte la personne, son environnement et les facteurs influenceurs comme : la famille, la santé, l'emploi, l’hygiène de vie, le lieu de vie, le contexte socio-économique, le parcours migratoire, etc.

Il.elle est souvent issu.e des communautés des personnes suivies, ce qui permet de faciliter l’accroche et la communication. Ils.elles ont les mêmes valeurs et souvent la même culture (maîtrise des codes sociaux et culturelles).

Témoignage de Lucretia médiatrice en santé de l’Ouest au sein du Réseau Kikiwi

Le rôle de la médiatrice de l’Ouest au sein du Réseau Kikiwi

L’accueil des patients au sein du réseau KIKIWI, se fait généralement par orientation des partenaires. À la suite du contact par ces partenaires, nous allons à la rencontre des patients pour établir un premier contact et pour présenter le réseau. Nous détaillerons notre rôle et mise en place d’une relation de confiance. On va voir avec eux ce que nous pouvons leur apporter et voir leurs attentes.

Le médiateur a un grand rôle d’écoute et il va  analyser la situation et classer les problèmes à traiter. Avec ma collègue, la coordinatrice du réseau, nous nous relayons selon nos disponibilités afin que les suivies se fassent au mieux.  En tant que Médiatrice en santé du réseau, je fais l’accompagnement des patients au niveau médicale. Je les accompagne une première fois voir le professionnel de santé. Lors de celui-ci, je leur montre les différents services du CHOG. Souvent je fais des accompagnements administratifs, comme ouverture de droit AME/CSS, prise de rendez-vous, accompagnement pour la demande de titre de séjour, demande de domiciliation, colis alimentaires … Car très souvent nos patients sont des personnes en situations irrégulières mais aussi en situation de précarité.

Il y a aussi les visites à domicile, dès que l’on sent qu’il y a un relâchement d’un/e patient/e ou bien à la demande d’un partenaire ou professionnel de santé (médecin, infirmière Thérapeutique). Il sera possible aussi de se rendre à son domicile car la personne n’a aucun moyen d’être contacter.

Je suis joignable grâce à mon téléphone professionnelle mais aussi le WhatsApp pro qui permet de rester en contact étroit avec les patients. Qui me contacte régulièrement lorsqu’ils ont un souci, besoin d’aide ou juste besoin d’un conseil

D’un autre côté, j’ai un rôle d’animatrice en santé sexuelle. J’interviens avec d’autre partenaires, projet J-BOSS (les jeunes en bonne santé sexuelle) de la Croix-Rouge, l’association GadJ auprès de jeunes (collège et lycée). Je mets aussi des animations en théâtre forum en place ou bien des groupes de paroles auprès de public analphabète de toute âges confondus, dans les quartiers informels de l’ouest ou dans les associations.

Je suis aussi référente pour un projet financé par l’ARS qui s’intitule le PASSR. J’ai collaborer à la mise en place de l’application sur Instagram « Tumeplayguayane» : qui parle de sujet autour de la santé sexuelle et reproductive. Mais aussi de prévention et fournisse des informations aux jeunes sur leur santé sexuelle. Il y a aussi un quizz, ou tu joues et là tu gagnes des points qui te donne droit à des paquets. Celui-ci sera à retirer ton paquet chez un référent selon ta localisation, tu a aussi droit à des consultation avec une sage-femme gratuit.

 

Témoignage d'Olivier médiateur en santé centre-est au sein du Réseau 

Au centre-est, nos patients nous sont majoritairement orientés par le Centre hospitalier de Cayenne (CHC) notamment par le service de l’Hôpital du jour d’adulte (HDJA) et de l’Unité des maladies infectiologie tropicale (UMIT), les autres sont issus par orientation des associations partenaires et quelques-uns viennent vers nous via les réseaux sociaux, le projet K Fé Rainbow, entre autres.

En collaboration avec les Infirmières Libérales (IDEL) collaboratrices du Réseau KIKIWI ; qui s’occupent de la partie médicale, j’interviens aux domiciles des patients, surtout lors de la première rencontre, pour observer leur lieu et leur condition de vie afin de mieux les accompagner dans leurs parcours de soins et dans le volet social.

Dans le cadre de leurs suivis, je fais des accompagnements, des orientations vers des partenaires ainsi que des déplacements fréquents : dans le milieu hospitalier en accompagnement physique des patients, souvent en binôme avec la coordinatrice à la rencontre des partenaires pour mieux collaborer avec eux. Je fais également des ouvertures de droits à la sécurité sociale (CGSS) et des accompagnements dans leurs démarches administratives : demande de titre de séjour, de logement, aide à la compréhension et remplissage des formulaires, etc. Pour soutenir les patients les plus vénérables, je fais des livraisons de colis alimentaire et ceux qui peuvent assurer le transport récupèrent eux-mêmes chez les distributeurs (partenaires) sous orientation. Je me tiens aussi à disposition des donateurs qui donne des vêtements pour nos patients et aux partenaires.

Dans le cadre de la prévention et la promotion en santé, je co-anime sur les différentes thématiques d’EVAS (Education à la vie affective et sexuelle) dans des collèges, dans des structures partenaires, ainsi que sur la thématique SSR (santé sexuelle et reproductive) dans les activités de K Fe Rainbow.

Témoignage de Cindy ALMAGRO HERNANDEZ Médiatrice en santé centre-est

Faire partie du Réseau Kikiwi, c'est intégrer une équipe pluridisciplinaire impliquée et motivée.  Nous mettons tout en œuvre pour favoriser un suivi médical et social adéquat à chacun de nos patients.

En tant que médiateurs en santé, nous n’assurons pas uniquement les accompagnements physiques en milieu hospitalier, nous allons étape par étape assurer le parcours de soin de nos patients. Nous intervenons pour les aider à ouvrir leurs droits, par exemple : l'accès aux soins, les droits à la sécurité sociale, la régularisation sur le territoire, etc.

Plusieurs de ces patients sont en situation d'extrême vulnérabilité, certains vivent dans des conditions précaires, d'autres ont besoin d’un suivi infirmier à domicile pour les soutenir avec la prise de traitements et d'autres rencontrent des difficultés à communiquer en français ; et bien d’autres cas.

Notre service d'accompagnement est disponible en plusieurs langues, j'ai personnellement pu accompagner des patients hispanophones, anglophones et lusophones.

Nous prenons toujours en compte le facteur linguistique, ainsi que les situations médico-sociales particulières de chacun pour assurer la mise en place d’un accompagnement et un suivi efficaces.

Autre fonction très importante du réseau est de promouvoir la santé sexuelle, ce que nous réalisons à travers l’animation des ateliers collectifs, comme les thèmes abordés dans les soirées du K Fé Rainbow ou les animations EVAS au centre pénitentiaire guyanais, entre autres.

Enfin, nous souhaitons promouvoir et garantir une sensibilisation adéquate à la santé sexuelle.

Témoignage de  Max GAZON ADENGE Médiateur en santé ouest

Je m’appelle Max, et j’ai intégré l’équipe du Réseau KIKIWI ouest en janvier 2023.

J’ai grandi sur le Maroni et depuis 12 ans je vis à Saint-Laurent. J’ai déjà eu l’opportunité de travailler dans le milieu associatif, plus précisément sur tout ce que touche les IST, en tant qu’animateur de prévention. Actuellement je suis salarié en tant que médiateur en santé.

Je parle la langue du fleuve, le sranan tongo. Je connais bien la population de l’ouest et cela me permet d’aller vers les gens plus facilement. Mon rôle au Réseau KIKIWI est de recevoir les gens qui nous ont été orientés, pour les accompagner dans les démarches administratives, les droits de santé, les rendez-vous à l’hôpital, à la Sous-Préfecture, etc. Je les accompagne également pour faire leur domiciliation car beaucoup de nos patients n’ont pas d’adresse administrative sur notre territoire. Je fais aussi des demandes de colis alimentaires pour les patients en situation de précarité.

On reçoit les patients pour un premier rendez-vous d’accueil et on en profite pour faire une première évaluation globale de la situation. Les thèmes abordés peuvent être discutés avec eux pour savoir comment ça se passe : la santé, leur situation sociale et familiale.

Je viens de me former à l'éducation thérapeutique du patient et je compte pouvoir faire bientôt un DU de médiation en santé.